Probióticos y celiaquía

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La enfermedad celíaca, también llamada celiaquía o enteropatía sensible al gluten, es un trastorno autoinmune que daña el revestimiento del intestino delgado como consecuencia de la ingestión de gluten. La celiaquía se ve favorecida en sujetos portadores de los genes DQ2 o DQ8 de HLA (“human leucocyte antigen” o antígeno leucocitario humano), bajo la influencia de factores ambientales desencadenantes como infecciones virales y disbiosis de la microbiota intestinal (1). Aunque el 30 al 40 % de la población mundial porta el genotipo HLA DQ2/DQ8, solo entre el 1 y el 1,5 % expresa el fenotipo de celiaquía, lo que significa que otros factores, como la dieta y el medio ambiente, participan en el desarrollo de la enfermedad (1). El gluten, presente en el trigo, avena, cebada y centeno (TACC), es un conjunto de proteínas ricas en los aminoácidos prolina y glutamina (principalmente gliadinas y gluteinas) que al ser metabolizadas a nivel intestinal generan péptidos ricos en prolina que pueden atravesar la barrera intestinal y gatillar una respuesta inmunológica exacerbada y patológica. El tratamiento actual contra esta enfermedad consiste en la eliminación total del gluten de la dieta (alimentos sin TACC). La información científica actual tiende a otorgar a la microbiota intestinal (el conjunto de microorganismos, principalmente bacterias, que habitan en nuestro intestino) un rol importante tanto en la prevención como en la predisposición a enfermedades del tracto digestivo incluyendo a la enfermedad celíaca. Dentro del conjunto de bacterias intestinales beneficiosas para el ser humano, se encuentran los probióticos. Éstos al ser ingeridos, o estar presentes en suficiente cantidad, producen un efecto beneficioso sobre la salud de las personas. Los probióticos más conocidos son los lácticos (principalmente lactobacilos y bifidobacterias), que como su nombre lo indica están relacionados a alimentos derivados de la leche (por ejemplo, yogures). Existen numerosas evidencias científicas sobre la capacidad de los probióticos lácticos para ayudar a reestablecer el equilibrio de la flora intestinal, evitar el trasvasamiento de sustancias nocivas (como los péptidos inmunogénicos de la gliadina) a los tejidos a través del fortalecimiento de la barrera intestinal y de degradar el gluten a péptidos lo suficientemente pequeños como para evitar su inmunogenicidad, y así su potencialidad para prevenir o mitigar la enfermedad celíaca (1, 2). Sin embargo, uno de los grandes inconvenientes de los probióticos lácticos, junto a otros factores, es su sensibilidad al oxígeno del aire, a la acidez del estómago (por donde deben pasar antes de arribar al intestino) y a las sales biliares y péptidos microbicidas del intestino, todo lo cual puede llevar a que se encuentren en cantidades insuficientes para producir sus efectos beneficiosos (3). Además de los probióticos lácticos, existen los probióticos esporulados representados por bacterias formadoras de esporas del género Bacillus (B. subtilis, B. coagulans y B. clausii) que son mucho más resistentes y estables que los probióticos lácticos y son capaces de arribar y mantenerse viables y activos en el intestino de la persona. Los probióticos esporulados pueden ser incorporados en numerosos tipos de alimentos sin alterar sus propiedades organolépticas (gusto, sabor, aroma), ni necesidad de refrigerarlos ni de otro tipo de cuidados para su conservación debido a la gran estabilidad de sus esporas. En un reciente estudio, un equipo internacional de investigadores de EE.UU., Holanda y Alemania, reportaron que un tipo particular de proteasas (proteínas que degradan otras proteínas) producidas por Bacillus (subtilisinas) eran capaces de degradar de manera eficiente a la gliadina abriendo una nueva alternativa saludable y natural para combatir a la enfermedad celíaca (4). Estos investigadores estudiaron un tipo particular de subtilisina de grado alimentario humano llamada natoquinasa (4). La natoquinasa es producida por diferentes cepas de B. subtilis variedad natto, incluyendo al probiótico B. subtilis DG101 (probiótico Kyojin). Además de la capacidad in vitro de degradar gliadina, la natoquinasa posee un efecto importante en la prevención de formación de trombos (ayudando a evitar accidentes cardiovasculares) y en la regularización de la presión sanguínea a valores normales (5, 6, 7, 8, 9). Hoy por hoy, el único tratamiento disponible contra la enfermedad celíaca es una dieta 100% libre de gluten, lo cual produce un grave estrés psicológico y social para la persona que siente afectada de sobremanera su calidad de vida. La posibilidad de incorporar a los probióticos en la lucha contra la enfermedad celíaca abre una luz de esperanza y un camino a transitar entre los pacientes y sus médicos para un mejor manejo y mitigación de dicha enfermedad.

 Dr. Roberto Grau
Dr. en Bioquímica, Pew Latin American Fellow in Biological Sciences, Fulbright International Scholar, Profesor de Microbiología de la UNR e Investigador del CONICET.

(1) Marasco G et al. (2020). Probiotics, prebiotics and other dietary supplements for gut microbiota modulation in celiac disease patients. Nutrients: 12, 2674, doi: 10.3390/nu12092674. 

(2)Chibbar R and Dieleman L (2019). The gut microbiota in celiac disease and probiotics. Nutrients: 11, 2375, doi:10.3390/nu11102375. 

(3) Pecora F et al. (2020). Gut microbiota in celiac disease: is there any role for probiotics? Front. Immunol: 11, 957, doi:10.3389/fommu.2020.00957. 

(4) Wei G et al. (2016). Identification of food-grade subtilisins as gluten-degrading enzymes to treat celiac disease. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol: 311, G571-G580, doi:10.1152/ajpgi.00185.2016. 

(5) Weng Y et al. (2017). Nattokinase: an oral antithrombotic agent for the prevention of cardiovascular disease. Int J Mol Sci: 18, 523, doi:10.3390/ijms18030523.

(6) Ji H et al. (2014). Mechanisms of nattokinase in protection of cerebral ischemia. Eur J Pharmacol 745, 144-151. 

(7) Kim JY et al. (2008). Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, controlled trial. Hypertens Res 31, 1583-1588.

(8) Pham P, Han B, and Hoang B. (2020). Nattospes as effective and safe functional supplements in management of stroke. J Med Food, doi: 10.1089/jmf.2019.0183.

(9) Nagata C et al. (2017). Dietary soy and natto intake and cardiovascular disease mortality in Japanese adults: The Takayama study. Am J Clin Nutr, 105: 426-431, doi: 10.3945/ajcn.116.137281.


Certificación de frutos secos y más…

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Por Ley Nacional, los alimentos que son seguros para una persona con celiaquía, son aquellos que poseen un logo con la sigla Sin TACC, lo cual implica que ha sido un producto cuya elaboración y análisis realizados, dieron como resultado un alimento libre de gluten. 

En Argentina la normativa dice que alimento libre de gluten es aquel que está preparado únicamente con ingredientes que por su origen natural y por la aplicación de buenas prácticas de elaboración — que impidan la contaminación cruzada— no contiene prolaminas procedentes del trigo (y todas sus variedades), centeno, cebada, avena, ni de sus variedades cruzadas. Cabe destacar que en la actualidad, algunos estudios muestran que la avena pura (que no contiene gluten por contaminación) es tolerada por la mayoría de las personas con celiaquía (95%). Por esto en países como Italia, Estados Unidos y Canadá permiten que se comercialice avena identificada como “sin gluten”. Es un campo que aún está en investigación.

Durante el año 2019, en New Garden comenzamos un proyecto de incorporación del logo SIN TACC en muchos productos libres de gluten que se fraccionan en la planta y que cuentan con las certificaciones del proveedor/importador. Para esto se realizaron diferentes acciones en la planta de fraccionamiento y, luego de varias inspecciones y auditorías, se certificó la planta como apta para el fraccionamiento con el logo Sin TACC. Algunos de los que ya pueden encontrar en locales son: almendras, nueces, castañas de cajú, maní, pasas de uva negras y coco rallado. Seguimos trabajando en pos de incorporar cada mes nuevos productos libres de gluten a nuestra elaboración, próximamente van a encontrar algunas especias como el ajo y la cebolla, así como también pistachos, pasas de uva rubia, cacao amargo, lentejón y nuestro clásico mix de frutos secos.

El sector de Calidad de la empresa nos comentó cómo fue el proceso de incorporación de estos productos. Comenzando con los tramites y actualizaciones de los nuevos registros (RNPA y RNE) en 2019. Dentro de los cambios en la empresa destacaron… la fuerte capacitación al personal sobre las metodologías estrictas que deben cumplir al momento de fraccionar productos libres de gluten; la compra de elementos de uso exclusivo para la manipulación, como así también el reemplazo en algunas fórmulas de mueslis y granolas para evitar al máximo la contaminación cruzada. Se tomó la decisión de discontinuar algunos artículos con gluten que anteriormente fraccionaban y reemplazarlos por versiones certificadas Sin TACC. 

Celebramos este proyecto junto a la comunidad con celiaquía ya que no sólo les permite tener variedad de alimentos seguros sin gluten ni contaminación sino también encontrar alimentos de excelente calidad nutricional. Esto último es un gran logro ya que la mayoría de los productos sin TACC suelen ser ultra procesados de baja calidad nutricional.  

Siempre es recomendable asesorarse con un profesional que pueda tener en cuenta todos los grupos de nutrientes que deben estar presentes en una alimentación completa.

Camila Enrique

Lic. Nutrición de New Garden

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Immunity Balance & Energy es un suplemento multivitamínico y multimineral que combina 10 vitaminas y minerales esenciales como las vitaminas A, B2, B6, B9, B12, C, D2, E, Zinc y Calcio, indispensables para el buen funcionamiento de nuestro organismo. Está desarrollado a base de jugo de naranja, té verde y jengibre, endulzado naturalmente con stevia. Contiene además en su composición fibra de maíz soluble de alto valor biológico, lo que contribuye a una buena salud intestinal. Este producto no contiene derivados de soja, es apto celíacos y apto veganos. Aporta sólo 19 calorías por porción.

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Capacitación libre de gluten: Información + Formación

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“La capacitación para la correcta manipulación por parte de los gastronómicos es un tema complicado…” -Nos cuenta Andrea Pini (1), docente y Chef Sin TACC – “La realidad es que hoy en CABA, no hay una legislación vigente, que obligue a brindar menús libres de gluten, la última ley nacional, la 27196 de 2015, no fue reglamentada aún. Esta ley incorpora un artículo que obliga, no solamente restaurantes, sino a hospitales, cárceles, vuelos, micros, a ofrecer por lo menos tener una opción sin TACC. Por supuesto que es interesante contar con opciones Sin TACC en todos lados, pero el problema es: cuál es el órgano de control; quién va a verificar que ese plato se elaboró con buenas prácticas y sin contaminación. Creo que ese es uno de los motivos por el cual no se reglamentó todavía.

En nuestro país hay asociaciones que se ocupan de los celíacos, brindan capacitaciones a quienes lo necesiten y algunas se ocupan de formar a los establecimientos gastronómicos. Pero casi no  hay apoyo gubernamental para la capacitación, aunque hay ciertos movimientos en municipios muy comprometidos como Tigre, Necochea, Tandil y otros.

En 2018 se sancionó una ley en CABA, la  5999 que no se reglamentó, donde proponía algo muy interesante: no ya “obligar “a los establecimientos gastronómicos, pero quien quisiera ofrecer un menú libre tenía que capacitarse sí o sí. Me parece bastante coherente. Porque si no sucede que cualquiera lo ofrece, porque es un “gancho” de mercado, pero se corre el riesgo de la mala manipulación.

A nosotros como institución educativa -Escuela Normal Superior Nº6(2)-esta ley de CABA (la 5999) nos implicaba, nos íbamos a convertir en capacitadores. Pero se necesitaba a un “Ente” que controlara y auditara los establecimientos… Esto generó controversias y quizás sea el motivo por el cual la ley no se reglamentó todavía.

Entonces, lamentablemente, es la propia gente la que se termina capacitando, con todo lo que implica. En nuestro curso promovemos que los propios alumnos sean también capacitadores. La idea es ser formador de formadores que ellos puedan desde lugar transmitir, ayudar y capacitar.

¿Quiénes pueden participar de los talleres?

Aunque este taller que brindamos junto al prof. Alberto Moles, está orientado a gastronómicos, nuestro público puede ser cualquier persona que quiera capacitarse. El requisito es tener secundario completo. Incluso hay un curso corto – en el normal 6- de ocho clases que lo dictan un grupo de exalumnas, y está más orientado al celíaco recién diagnosticado, es muy útil. 

Estos talleres son gratuitos porque estamos en el marco de una escuela pública, sólo se pide, al que pueda, un bono de cooperadora muy accesible por los cuatro meses de curso… y este dinero se reinvierte en compra de elementos, el año pasado por ejemplo se compraron unas batidoras para la clase.  Y hay muchas empresas que colaboran conmigo, lo que son materiales más caros los llevo yo…” – concluye Andrea. 

Estos cursos se brindan desde 2013; durante la pandemia se realizaron en forma virtual, permitiendo que gente de otras provincias, incluso de otros países, se incorporara. Modalidad que se suspendió por ahora con la vuelta a la presencialidad.  En el ámbito privado en el EAG (3), también se dictan talleres de capacitación y cocina libre de gluten, y sí continua en paralelo la modalidad virtual!<

(1) Andrea Pini, Chef especializada en cocina Sin TACC y docente. Ejerce en el ámbito público y privado.

(2) La escuela Normal Superior Nº 6, un establecimiento educativo que se distingue por la formación de profesionales desde la pedagogía, la indumentaria y la gastronomía. Calle Güemes 3859 CABA.

(3) EAG Escuela de Arte Gastronómico.

Panqueques, panes y pizzas para todos

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Panqueques “chocociruelas” 

Por Chef naturista Mariana Mosler. 

Ingredientes para los panqueques:

  • Harina de arroz, mijo o sarraceno, 150 gr.
  • Huevo, 1u. (si no se desea usar huevo reemplazar por una cda. sopera de Harina de chía).
  • Aceite de oliva, 2 cdas.
  • Bicarbonato de sodio, 1/2 cdita.
  • Agua, cantidad necesaria.

Preparación: Mezclar la harina elegida con el bicarbonato de sodio, incorporar el huevo, el aceite y el agua de a poco.

Llevar a la licuadora y licuar hasta conseguir una consistencia ligera que deslice por la panquequera.

Precalentar una panquequera pincelada con aceite de oliva y verter medio cucharón sopero de la mezcla moviendo para que cubra el total de la superficie, ni muy grueso ni muy fino. 

Cocinar a fuego lento hasta que se despeguen los bordes y se pueda dar vuelta…tener paciencia. Dorar de ambos lados sin que se tuesten demasiado.

Una vez retirado cada panqueque del fuego, ir apilándolos en un plato y taparlos con un repasador o con la tapa de una cacerola.

Es muy importante que se mantengan tapados para que el calor y la humedad los mantenga flexibles.

Reservar.

Ingredientes Crema chocociruela:

  • Ciruelas deshidratadas sin carozo, de 15 a 20 u.
  • Dátiles, 4 u.  
  • Estevia en polvo *, ½ cdita.
  • Cacao amargo, 1 cda. 
  • jugo de limón, 1 cda.
  • Sal, una pizca  
  • *la estevia en polvo se consigue también moliendo hojas de estevia seca.

Preparación: Lavar, descarozar y remojar las ciruelas y los dátiles durante 2 horas.

Descartar el agua de remojo y enjuagar.

Licuar o mixear todos los ingredientes hasta conseguir una crema homogénea

Se puede conservar en heladera durante 10 a 15 días

Armado de los panqueques: Disponer a gusto porciones del dulce sobre el panqueque y estirar parejo con cuchillo. ¡Enrollar y disfrutar!

Pan esponjoso de lino

Por Chef naturista Mariana Mosler. 

Ingredientes:

  • Harina de lino, 100 g.
  • Harina, de fruto seco o semilla, 50 g. (castañas, nuez, almendras, girasol, zapallo etc.).
  • Bicarbonato, 1 cdita. al ras.
  • Polvo de hornear, 1 cdita. al ras.
  • Sal rosada o sal andina, ½ cdita.
  • Ralladura de limón, media U. 
  • Agua, cantidad necesaria.
  • Jugo de limón, una cda.
  • Semillas para decorar opcional, 2 cdas.

Preparación: Precalentar el horno a 180 grados mientras se prepara la mezcla.

En un bol mezclar las harinas, el bicarbonato, el polvo de hornear, la sal y la ralladura de limón integrar muy bien.

Ir agregando agua hasta conseguir una pasta cremosa y húmeda, de una consistencia blanda pero compacta. 

Por último, agregar el limón y verter inmediatamente la mezcla en un molde tipo budinera mediano de 14 x 6 cm aproximadamente para que el pancito tenga altura. 

Se pueden utilizar dos budineras individuales de 11 x 6 centímetros y saldrán dos pancitos. 

Esparcir las semillas a elección.

Cocinar 25-30 minutos y cuando está doradito retirar, dejar enfriar y desmoldar. 

Los pancitos se pueden guardar, una vez fríos, en un recipiente tapado para conservar mejor la humedad por 3 o 4 días.

•Masa para pizzas con arroz integral cocido, sin gluten 

Por Chef naturista Karina Mariani. 

Ingredientes:

  • Arroz integral yamaní cocido, 2 tazas.
  • Semillas de lino molido, 1 cda. sopera.
  • Orégano, 1 cdita. de té.
  • Perejil, 1 cdita. de té.
  • Ajo seco o fresco picado, 1 cucharadita de té.
  • Agua, 5 cdas. soperas.
  • Sal y pimienta, C/n.
  • Aceite de oliva para pincelar la placa, 1 cda.

Preparación: Disolver las semillas de lino molido en cinco cucharadas de agua. Dejar reposar durante 5 minutos.

Poner el arroz cocido, aun tibio, dentro de un bol, pisarlo con el tenedor o mixearlo hasta conseguir una masa con algo de textura, que se sientan granos de arroz.

Incorporar el lino hidratado, y los demás ingredientes,

Integrar bien con cuchara. Armar un bollo y colocarlo sobre una placa pizzera previamente aceitada.

Estirar hasta lograr la forma redonda del molde.

Cocinar la masa en horno precalentado a temperatura alta. Una vez que la masa esté dorada, agregar tomates, vegetales y queso a elección.

Hornear un par de minutos más.

NOTA: Ideal para aprovechar el arroz que pudo haber.

Por las docentes de IATENA

 @iatenainstituto / info@iatena.com

Alimentación Libre de Gluten

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A casi 4 años de la sanción de la ley Nº5.999 (16/8/2018) aún NO está reglamentada para los locales gastronómicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

¿Qué dice esta ley?

La Ley, que es de adhesión voluntaria para los comercios gastronómicos porteños, le exige una certificación a los locales que venden comida sin gluten y exige la capacitación del recurso humano que trabaja en sus servicios de alimentación.

Según la ley, deben contar con 2 cocinas para evitar la contaminación cruzada de los alimentos y capacitar a sus empleados en un instituto dispuesto por el Gobierno porteño (es gratis, ya que el Estado de la ciudad de Buenos Aires se hace cargo de los costos) para que aprendan a manipular los productos antes de preparar la comida.

La autoridad encargada de reglamentar la norma y verificar que todos sus artículos se cumplan es la Agencia Gubernamental de Control (AGC), a través de la Dirección General de Higiene y Seguridad Alimentaria.

En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, aquellas familias que poseen un integrante celíaco no encuentran un restaurante para concurrir en grupo, que les de la seguridad de que esté debidamente certificado. La situación actual se centra en la ignorancia sobre el tema, y el oportunismo de quienes, sin capacitación previa, quieren vender una alternativa gastronómica, sin conocer las buenas prácticas de manipulación de alimentos y utensilios.  Asimismo, el precio de los alimentos y de los platos aptos para el consumo de un celíaco son muy caros (cuestan hasta tres veces más que el resto).

La celiaquía es la enfermedad crónica intestinal más frecuente en la Argentina. Afecta a 1 de cada 100 adultos y a 1 de cada 80 niños. El dato más relevante es que por cada 1 celíaco diagnosticado, hay 8 que todavía no lo saben, según estudios del Ministerio de Salud de la Nación.

Cabe señalar, que un ALG (limentos libres de gluten) puede contaminarse por estar en contacto con otros alimentos que sí lo contengan. A esto se lo llama contaminación cruzada, y para evitarla, es necesario seguir algunos consejos:

– Conocer cuáles son los alimentos que puede consumir una persona celíaca.

– Tener a mano el listado de alimentos libres de gluten. ¡El listado se actualiza constantemente!

– Organizar un lugar en la cocina para guardar ALG de manera tal de evitar que se contaminen o mantener las harinas o sus derivados en recipientes bien cerrados.

– Una vez abierto el envase de un producto especial sin gluten (como harinas, premezclas, etc.) no se debe sacar de su envase a menos que sea correctamente identificado en otro recipiente con tapa.

– Preparar y cocinar antes los ALG, de aquellos que contienen gluten.

– Separar, guardar e identificar los ALG, de aquellos que no lo son en todo momento (incluye horneado, etc).

– Utilizar utensilios y recipientes perfectamente limpios antes de manipular 

Por ello es aconsejable tener ciertos recipientes de uso exclusivos como ser: coladores, palos de amasar, tostadoras, etc.

– Nunca utilizar aceite o agua donde previamente se cocinaron alimentos con gluten.

– Destinar rejillas, esponjas, repasadores e indumentaria específica para manipular ALG.

– Ante la duda de la presencia de gluten en el alimento, no consumirlo.

Prof. Lic. Gabriela Buffagni
Lic. En Nutrición (MN3190 – UBA)

Prof. Regular Titular Cátedra de ASA 

 Facultad de Medicina (UBA)

/Nutrición Nuuff  |  @gabrielabuffagni

gabrielabuffagni@gmail.com

Argentina es “Celíaco amigable”

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“Si bien la pandemia ha dejado en standby las investigaciones en materia de estadísticas y avances en materia legislativa, lo que sí puedo decir es que el crecimiento en cantidad de productos libres de gluten certificados ha crecido exponencialmente. Hoy contamos con más de 21.000 productos registrados” – expresa Mariana Holgado, miembro de la comisión directiva de la Asociación Celiaca Argentina. “Observamos también un florecimiento de las tiendas específicas, dedicadas exclusivamente los productos Sin TACC y esto se debe al aumento del consumo de alimentos libres de gluten; así como el crecimiento de la oferta de productos certificados en los supermercados, mercaditos barriales, quioscos, estaciones de servicio, con amplio surtido y precios más convenientes. 

La realidad es que cada vez más personas consumen alimentos libres de gluten. Ya sean personas celíacas diagnosticadas, sus familiares o personas sensibles al gluten. Hoy se conoce que otras patologías mejoran su diagnóstico al consumir alimentos libres de gluten, por eso el mercado está creciendo tanto.

La otra cara de esta realidad es que los productos específicos sin gluten (panificados, por ejemplo) tienen un precio más elevado y la situación económica del país hace que la persona se restrinja más en la compra de estos alimentos, pero en general con las empresas que tenemos contacto -los elaboradores- manifiestan que la demanda de estos productos fue creciendo… 

Registramos también que la brecha de precios entre productos con y sin gluten se va achicando. Si uno compara por ejemplo un rebosador entre con y sin gluten, observamos que hoy la diferencia de precio no es tan significativa…”- destaca Mariana.

Situación regional

“Estamos en contacto con varias asociaciones de países de Latinoamérica, con las que intercambiamos información sobre la situación de cada uno de los países.  En varias oportunidades, nos han solicitado colaboración para la sanción de leyes y acciones para mejorar la calidad de vida de las personas con celiaquía, ya que en Argentina llevamos más de 44 años en este camino y se han alcanzado muchísimos logros. Personalmente, como celíaca, vacacioné este año en México y visité Estados Unidos y me costó mucho encontrar productos rotulados como libres de gluten y opciones seguras en los establecimientos gastronómicos.  Hoy en Argentina contamos con muchísimos productos visiblemente identificados, lo que facilita la compra en el supermercado. Incluso, muchos turistas extranjeros que visitan el país y que deben consumir alimentos libres de gluten, reconocen a Argentina como un destino amigable para las personas con celiaquía”. 

“Partes por millón” la gran brecha

“En nuestro país, los alimentos que se comercialicen como libres de gluten deben cumplir con una serie de requisitos que confirmen la condición de libre de gluten, como, por ejemplo, un análisis de detección gluten cuyo resultado sea menos de 10 partes por millón (ppm) o 10 mg/kilo. Y un programa de buenas prácticas de fabricación que garantice la ausencia de contaminación cruzada. En Europa la medida es distinta: legisla para el doble, 20 partes por millón y más, porque hay países – como los países nórdicos- que aceptan cien partes por millón, e incluso tienen distintas categorías: bajo en gluten, reducido en gluten -explica Mariana- esto muchas veces puede resultar un poco confuso para el consumidor. En años anteriores, en nuestro país, se ha revisado la definición de alimento libre de gluten y se ha evaluado la posibilidad de llevar la cantidad de gluten permitida a los valores que acepta Europa. Sin embargo, desde la Asociación, los profesionales de la salud y otros grupos que representan a la comunidad celíaca hemos batallado para que se mantenga en 10 ppm.  De todas formas, desde la institución estamos abiertos a que se revise nuevamente esta definición a medida que la evidencia científica avance. El objetivo de la Asociación desde sus comienzos es velar por la salud de las personas con celiaquía, por lo que no vamos a apoyar ninguna acción que genere un riesgo para los consumidores. Si bien se creía que aumentar la cantidad de gluten permitida en los alimentos iba a generar mayor variedad de alimentos libres de gluten, hoy podemos decir que contamos con un montón de productos libres de gluten y más si lo comparamos con otros países, incluso con Estados Unidos donde no se encuentran fácilmente tantos lácteos rotulados, ni infusiones, aderezos y demás productos de consumo masivo. Además de la gran variedad de productos certificados que podemos encontrar en nuestro país, el etiquetado es uniforme y fácilmente identificable (logo de las 3 espigas y leyenda Libre de Gluten), situación que no se da en otros países ya que muchas veces no hay un símbolo o leyenda definida.”

La Asociación Celíaca Argentina nació en 1978. Es una de las pioneras en América Latina, brindando apoyo, información a personas con condición celíaca. La sede central se encuentra en La plata Prov. De Buenos Aires, pero realizan actividades en todo el país a través de las diferentes filiales y delegaciones.

Cecilia Andrada

CONVIVIR

asociación.celíaca.arg

 Asociación Celíaca Argentina Oficial

(011) 4427-7000

Cada vez somos más

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A dos años de una pandemia de connotaciones cinematográficas, poco a poco volvemos a mirar las urgencias que allí siguen estando. Argentina se caracteriza por contar con una alta taza de personas con celiaquía, el viejo enunciado 1 de cada 100 personas es celíaca y no lo sabe va quedando atrasado, cuando claramente las tazas de celíacos e intolerantes al gluten sube, los productos Sin TACC ganan espacios en las góndolas de dietéticas y supermercados,  e incluso en quioscos. Cada vez son más las empresas que quieren certificar alimentos, bebidas, cosmética y suplementos dietarios, sin embargo la sanción de leyes han quedado congeladas, las estadísticas son las mismas que hace 10 años, y la capacitación a gastronómicos es una cuenta pendiente…

Un había una vez…

Luciano es celíaco, a sus 40 años, se enteró que eso que lo hacía descomponerse cada vez más seguido, no eran los excesos de juntada con amigos…era celiaquía. Un alivio, ya que con el diagnostico, adhiriendo a su dieta libre de TACC, su vida y salud se restaura. Pero, no contamos con el mal manejo del afuera. Estas pascuas se fueron en familia a la costa argentina, chequeados claro dietéticas, restaurantes, hoteles e incluso rotiserías que ofrecían menú Sin TACC, muchas opciones para disfrutar casi sin problemas, (para un celíaco siempre es «casi»). Se encontró con gente amabilísima, que ofrecía toda la hospitalidad posible al turista con una condición especial, mas no estaban del todo informados en manipulación segura, y el ojo entrenado tuvo que hacer las salvedades, pasando todos, momentos confusos, disculpas, y sensación de “como no supe esto”. “Yo, ya estoy acostumbrado a sentirme mal, ya no elijo ni siquiera si el precio del restaurante es más caro o económico, solo quiero una opción segura, y no la consigo. Es desgastante para todos, lo veo en la cara de mi familia, el tema es que cada vez somos más”- Dice Luciano. 

La voluntad está, la capacitación clara, no. Depende de los individuos, de la información que se distribuye, de la intervención estatal y del compromiso.

Cecilia Andrada / CONVIVIR

¿Existen los perros y gatos celíacos?

Muchas veces me han preguntado: ¿hay animales celíacos? En realidad no hay una verdadera celiaquía como la de los animales humanos, solamente hay descriptos algunos casos en una raza especial de perros que se llaman Setter irlandés. Lo que sí vemos cada vez con mayor frecuencia son intolerancias a ciertas sustancias alimenticias, entre ellas las harinas que tienen gluten, pero también a otras proteínas como la del pollo o pescado. Recordemos que los gatos son carnívoros estrictos y no toleran los hidratos de carbono. Tienen muy poca amilasa, la enzima que degrada a estas harinas. Los humanos tenemos amilasa hasta en la saliva. Los perros toleran un poco de hidratos, pero tienen que estar pre digeridos, es decir hervidos. Los alimentos balanceados secos tienen que tener almidón (un tipo de hidrato de carbono) para poder armar la croqueta y esto no es algo bueno. Es mucho mejor la comida natural o como ahora se llama: dieta fisiológica. Los síntomas que presentan cuando hay algún desarreglo alimenticio son de lo más variados: diarreas, dolores abdominales, picazón en todo el cuerpo, pérdida de peso, anemia, caída del pelo, etc. En los últimos años, en especial luego del año de pandemia y encierro, los síntomas intestinales aumentaron exponencialmente. Lo que se ha denominado “síndrome de intestino irritable” o “enteritis inflamatoria” sobre todo en gatos. La causa de estos problemas en realidad está en la cabeza, en las emociones, en el mal manejo del estrés. La ansiedad por separación, agravada luego de semanas y meses de estar en casa, los dueños salen a trabajar y los perros y gatos quedan solos, lloran, rompen cosas, rayan la puerta o tienen diarreas y vómitos. Se ha descubierto la relación estrecha entre el intestino grueso, en especial el colon, con el sistema nervioso central. En las mujeres hay un trastorno bastante frecuente que es el llamado “colon irritable” que tiene el mismo origen y manifestación. Uno de los primeros síntomas que nos cuenta la gente, es que su perro hace caca cubierta de una mucosidad. Esa es la flora intestinal que se pierde por la irritación del intestino. Lo que hacemos en estos casos es darle una dieta especial, compuesta por alimentos que nunca antes haya probado: carne de cerdo o cordero junto con papas o arroz. Durante un mes come esta nueva dieta y allí vemos si mejora los síntomas. Si lo hace es porque el problema estaba en la comida. A partir de esto, le vamos agregando ingredientes de lo que comía antes, uno por semana, para detectar cuál era el que le provocaba la irritación. Lamentablemente esto pasa en pocos casos. La mayoría sigue con sus problemas a pesar de la nueva dieta. Y allí es donde la ciencia se junta con el arte y hay que seguir investigando usando la observación, la deducción y la experiencia. La homeopatía es fundamental en estos casos ya que va al meollo del problema. El remedio homeopático bien indicado y correspondiente al paciente en cuestión lo va a equilibrar, quitando esa ansiedad, ese distress que es el que provoca el trastorno y de esta manera se normaliza su defecación. Se repone la flora intestinal, con prebióticos  y probióticos, se le busca una dieta que se adapte a su metabolismo. Recordemos que los perros son carnívoros no estrictos pero carnívoros al fin y por lo tanto no están preparados para digerir bien los hidratos de carbono. Las harinas son hidratos de carbono. Por lo tanto vamos a darles una dieta en base a proteínas de origen animal: carne de vaca, pollo, pescado o cerdo, huevo y verduras hervidas y un chorrito de aceite. También hay alimentos balanceados que se adaptan a las enfermedades intestinales. Resumiendo, diré que a los perros y a los gatos los alimentos con harina pueden provocar en algunos una reacción inflamatoria en los intestinos, pero esa no es la única causa de irritación, por lo que no sólo hay que corregir su dieta sino hay que tratar de que su medio interno logre el equilibrio necesario. El equilibrio se manifiesta con salud y esta hace mucho más feliz a sus dueños o cuidadores.

Como siempre me despido hasta la próxima con salud y alegría.

El no saber…

Ten claro lo qué quieres, que del cómo se encarga el universo, decía el Sabio. ¿Sí, pero cómo armonizar con la incertidumbre? preguntaba el aprendiz. 

Nacemos sin saber y vamos construyendo el mundo con cada paso, cada movimiento, cada gesto. Cada acierto o acción que da en el blanco nos alienta a seguir con mayor entusiasmo por aprender, pero no nacemos sabiendo de qué se trata esto, de empezar a movernos en un mundo desconocido, jugándonos la vida en el aprendizaje de evolucionar y conocer al mismo tiempo el medio en donde vamos a desarrollarnos.

Atravesar por el saber es fundamental para adaptarse, pero una segunda fase de aprendizaje, más social e institucional, nos demuestra que el “Saber” es premiado y el no saber es castigado; uno es ventajoso y el otro desventajoso, uno nos califica ante los demás y el otro nos descalifica. Un sistema que adoctrina al comportamiento de ser eficientes y funcionales y a no meternos donde no nos llaman. Salimos de esta etapa con el saber bajo el brazo como si supiéramos lo que hay que hacer con él. 

La tercera fase de aprendizaje es la aplicación de ese saber dónde confrontamos lo aprendido con la realidad, y empezamos a darnos cuenta de que el mapa no es el territorio. Una cosa es marcar con una regla el trazo a recorrer en el lienzo o calcular la ruta en el Google maps y otra es recorrerlo.

Más allá del fracaso o del éxito en nuestros aprendizajes, fuimos construyendo un modelo propio del mundo y ahora actuamos en él para sostenerlo.

Más allá de si nos alentaron los éxitos y los fracasos o no supimos manejarlos y nos aplastaron, podemos quedar aterrados ante la impronta del NO SABER. Lo que de ahora en más nos va a resultar una limitante en la vida para actuar y comportarnos dentro de una sociedad altamente competitiva, donde un supuesto SABER está sobrevalorado al extremo, sólo un especialista puede hablar sobre el tema, los demás no saben.

Según las reglas de “auto exigencias” de mi modelo del mundo, puedo enfrentarme a lo desconocido o retirarme, dejándole el lugar a otros para que me allanen el camino y no tener que enfrentarme a lo desconocido. Puedo quedarme confortablemente adormecido en lo ya conocido y probado por otros; esta diferencia entre los que hacen y los que les sucede, cada vez es más amplia y más profunda, porque no soy consciente de que lo que me sucede, ha sido provocado, como consecuencia de las acciones de quienes hacen. 

 Una buena posición no siempre la conseguimos por un esfuerzo de voluntad, a veces basta con estar a la hora correcta en el lugar indicado. Pero mantenerse en una posición, elevarse sobre ella o trascenderla, depende de cuanto nos animamos a hacer para lograrlo, cuando nosotros mismos somos el límite. El No Saber, nos es consecuente del No Poder, en el poder hacer está la voluntad, en el saber hacer está el expertise, pero, en el aprender a hacer está la verdadera experiencia.

Trascendernos a nosotros mismos implica saber que el No Saber, es parte de la experiencia. Cuando alcanzamos nuestra propia cima, ya no importa más el éxito o el fracaso. Como en el Amar, el No Saber, el no conocer al otro en su inmensidad, el no saber qué nos deparará el momento siguiente, el no encontrar una respuesta al por qué de un sentimiento tan profundo, lo que nos hace libres -para amar- es la confianza plena en el amor, que más allá de un desenlace u otro nos dejó su esencia y su perfume. 

La Verdad se esconde en el Saber, pero quien no acepta que no sabe, no puede encontrarla. El misterio de la vida que se encierra en el No Saber, se nos abre a la mágica sorpresa constante, en la aventura del aprendizaje, si estamos dispuestos a recorrerlo. Parafraseando a un gran filósofo, “sólo sabemos que no sabemos nada”.

Ignacio Conde

iconde@FyN5.com