Cada vez hay más oferta e información acerca de la celiaquía. Ya sea porque los medios de información visibilizan más la problemática, porque hay nuevos o mayores conocimientos al respecto, porque cada vez más gente hace una dieta sin gluten o porque más personas y emprendimientos se animan a dar el salto y realizar sus productos pensados para las personas que no pueden consumir gluten. Lo cierto es que poco a poco éstos van consiguiendo más lugar en el mercado.

En esta ocasión, vamos a ver qué pasa cuando una persona celíaca, sensible al gluten o aquella que no quiera consumirlo decide emprender un viaje… Parece difícil pensarlo, ¿no? Si sólo imaginarse una juntada con gente amiga se vuelve una odisea por si “esto puedo comer” o “no, si cocinaste en la misma sartén las milanesas sin gluten de las que contienen” o si tomamos agua o cerveza, planificar una salida pareciera ser casi imposible.

Sin embargo, vamos a ver que no es una tarea tan complicada si seguimos algunos pasos:

1- Lo primero a tener en cuenta quizá parezca sencillo u obvio: prepará el viaje con antelación. Conocé y/o ponete en contacto con las asociaciones de personas celíacas del lugar o los lugares al que vas a viajar y cualquier duda que tengas, consultala con ellas. Así conseguirás información certera y actualizada de los restaurantes, pastelerías, heladerías, etc que ofrecen menúes y productos sin gluten. También podés aprender sobre la gastronomía del lugar, ya que en muchos lugares las legumbres y el arroz son parte esencial de las dietas, lo cual facilitaría las cosas. Es importante que sepas que los símbolos cambian según países, aunque hay algunos claves como el símbolo internacional del gluten free así que siempre asegurate de que lo que te comprás, tenga ese símbolo para estar bien seguro/a que no tiene gluten.

2- Hay varias páginas de internet que ofrecen gratuitamente las “Gluten Free Restaurant Card”, una tarjeta que explica tus necesidades alimenticias específicas en todos los idiomas. Conseguite una y no la pierdas, puede serte muy útil.

3- Asegurate de pedir con tiempo en el medio de transporte que uses un menú especial sin gluten. Revisá bien todas las condiciones y revisá que sea correcto el pedido que hiciste.

4- Visitar a tu especialista o médico/a de cabecera es una buena idea. Que te extienda un papel donde se explique que tenés celiaquía y cuáles son tus necesidades. Te puede ser de utilidad en caso de necesitar ir a un hospital, o si te revisan la valija y te encuentran llena de alimentos.

5- Cuando vayas a comer afuera, como debés hacer comúnmente, intentá hablar directamente con la persona que cocine para asegurarte que comprenden tus necesidades y que sean tenidos en cuenta todos los recaudos imprescindibles.

6- No te olvides de llevar siempre encima aperitivos dulces y/o salados como frutas, almendras, galletas, etc para poder sobrellevar cualquier imprevisto que pueda aparecer.

7- Si buscás en internet, vas a encontrar que cada vez hay más agencias de viajes específicas para hacer travesías sin gluten, o páginas y aplicaciones que guardan información sobre direcciones importantes para las personas celíacas.

8- Si vas a dormir a un hotel, no te olvides de avisarle que tenés estas restricciones alimentarias. Si bien suele ser común que haya una opción de, por ejemplo, desayuno celíaco, a veces no lo hacen o no compran por no saber que hay una persona que la necesita particularmente.

9- Si podés, te gusta y tenés ganas, buscá un alojamiento que tenga cocina así conseguirás mucha más seguridad a la hora de alimentarte sin gluten. Y además te ayuda en la economía.

10- No te centres en lo que no podés comer porque, como sabés, hay muchas cosas que sí podés comer y que son exquisitas.

Si vas a planificar un viaje, una escapada, tus vacaciones, merecés un descanso pleno y completo. Por eso, asegurarse de tener ciertos aspectos asegurados es muy importante y sobre todo cuando se trata de la salud y la alimentación.

Ahora ya sabes. Viajar sin gluten puede ser muy sencillo si se prepara bien y se tienen ciertas precauciones.

Pero, ¿te gustaría una lista de las ciudades “sin gluten”? Hay algunas ciudades que tiene una gran cantidad de opciones de casas de comida y restaurantes sin gluten. Algunos de éstos son Ámsterdam (Holanda), que cuenta con más de 200 establecimientos libres de gluten; Barcelona (España), donde hay restaurantes, panaderías, almacenes, bares de tapas celíacas; Chicago (Estados Unidos), donde sus exquisitas pizzas sin gluten son el alimento celíaco más conocido; Dublín (Irlanda) que tiene más de 300 establecimientos Sin TACC; Portland (Estados Unidos), que entre otras cosas tiene una fábrica de cerveza artesanal gluten free.

Además, como te conté, en internet podrás encontrar muchos alojamientos sin gluten que están valorados por gente que pasó por ellos.

Con todo esto es momento de que disfrutes tus vacaciones sin miedo. Te lo merecés.

Gisela Medrano
CONVIVIR

El autismo es una afección multicausal. Factores medioambientales, la alimentación, patógenos, toxinas, entre otros pueden afectar a la persona con T.E.A.

En general los niños presentan síntomas gastrointestinales como constipación, inflamación intestinal, diarrea, flatulencias. Por eso la alimentación es muy importante en el tratamiento de niños autistas o con otros trastornos generalizados del desarrollo.

Una ingesta de alimentos que contienen aditivos (alimentos industrializados), azúcar, trigo (gluten) y lácteos (caseína), inflaman las paredes intestinales y favorece el crecimiento de patógenos (parásitos y hongos).

Al inflamarse el intestino se produce el “síndrome de intestino permeable o de intestino poroso”, y tiene como consecuencia, alteraciones en el sistema nervioso central. Como alteraciones en el sueño, irritabilidad, alteraciones en la conducta y aislamiento social (se produce un círculo vicioso: más comemos estos alimentos, más se reproducen los patógenos y se inflaman las paredes intestinales).

Las proteínas de los lácteos (la caseína) y del trigo (el gluten), contienen caseomorfina, y gluteomorfina, respectivamente. Estas son sustancias con actividad opiácea que pasan del intestino a la sangre, y llegan al cerebro donde afectan el desarrollo e impiden un comportamiento normal. Como los niños autistas viven bajo un cuadro de saturación de opiáceos, la eliminación de estas sustancias de la dieta mejorara su conducta y su intestino.

Por esta razón, corregir la permeabilidad del intestino es indispensable para evitar el pasaje de toxinas que dañan el sistema nervioso central y de ese modo poder mejorar el comportamiento, aprendizaje del niño, sueño, su manera de relacionarse, etc.

El gluten está en el trigo, cebada, centeno (la avena depende de la procedencia) que se encuentran en alimentos como panes, galletitas, harinas, pasteles, galletitas, masas, pizza, etc. y en alimentos comprados que tengan gluten.

La caseína está en los lácteos: leche, yogur, quesos, crema, manteca y productos comprados que tengan lácteos en sus ingredientes.

La caseomorfina como la gluteomorfina dan una falsa sensación de bienestar en el cuerpo, que lleva una dependencia de estos alimentos y se transforma en un círculo vicioso. Por eso al eliminarlos conviene hacerlo lentamente, igualmente no hay fórmulas, habrá que ver cada caso independientemente.

¿Cómo sustituir la leche?

Se pueden hacer jugos vegetales de almendra, de coco, de sésamo, de granos, etc. que son ricos en nutrientes.

Una preocupación es el tema del calcio. Este está presente en alimentos como las semillas de sésamo y chía, los frutos secos, granos integrales, verduras, etc. Si es necesario pueden añadirse suplementos nutricionales, para cubrir las necesidades del crecimiento, aunque si la dieta se realiza con un plan alimentario sano y nutritivo, con la dirección de profesionales que conocen el tema, no deberían haber carencias.

Todos los niños autistas que hacen la dieta sienten, en mayor o menor medida, una mejoría de la sintomatología: al mejorar la predisposición hacia el aprendizaje y dando al sistema nervioso los nutrientes necesarios, tienen mayor capacidad de concentración, de fijación de conceptos y aprenden más cosas en menos tiempo.

Hay que tener en cuenta que los primeros meses pueden ser difíciles y no todos los niños mejoran en igual tiempo, por lo que hay que adaptarse a su evolución.

Muchas veces los padres se desaniman: sin embargo, una vez que se supera y se realiza la adaptación alimentaria se percibe la diferencia, y eso da fuerzas para continuar.

¿Qué alimentos podemos incluir en una alimentación sin gluten, caseína, azúcar ni aditivos?

Antes de incorporar los alimentos nuevos, tener en cuenta los síntomas gastrointestinales del niño y si tiene alergias a alimentarias. Si tiene el intestino inflamado y alergias alimentarias, hay que adaptar el plan de alimentación (formas de preparación, recetas, etc.)

Los siguientes son alimentos libres de gluten y caseína:

– Cereales y pseudo cereales: arroz yamaní, quínoa, amaranto, mijo pelado, trigo sarraceno.

– Legumbres: lentejas, porotos, garbanzos, arvejas.

– Semillas: chía, lino, zapallo, girasol, sésamo.

– Frutas secas: almendras, avellanas, castañas, nueces. 

– Todas las verduras y las frutas.

– Cacao, algarroba.

Tener en cuenta las alergias alimentarias. Siempre consultar con un profesional especializado en el tema y adaptar la alimentación a cada caso individualmente<

Lic. María Müller y Dra. Elba Albertinazzi
Asoc. Arg. de Médicos Naturistas
www.aamenat.org.ar
/Maria Muller Nutrición Natural
Tel. 4541-0207

La principal dificultad que enfrentamos al traer productos Sin TACC es su alto costo, al que se suma el valor del flete por transportarlos.

En la última edición de la Expodietética, por ejemplo, pude comprobar que está creciendo la oferta de alimentos freezados Sin TACC, innovadores y de calidad, pero traerlos de Buenos Aires con un transporte adecuado, suma bastante al precio de venta final. Es una cuenta que tenés que hacer cuando pensás en traerlos incluso en temporada, porque el turista compara los precios con los de su lugar de residencia y, lógicamente, no está dispuesto a pagar mucho más.

Aquí en Gesell empiezan a aparecer emprendimientos de gente que elabora a nivel local productos de calidad y habilitados para hacerlo. Esa es una apuesta interesante para la reducción de costos de transporte. Llevará un tiempo que estos emprendimientos se desarrollen más, porque también se enfrentan con los costos que implica tener el logo Sin TACC y los papeles en orden para vender a comercios.

Respecto de la demanda, me preocupa que el requerimiento se oriente tan arcadamente a los panificados y las harinas.

Existe una oferta más amplia de alimentos aptos, con logo y envasados adecuadamente, que la persona con celiaquía puede consumir: semillas, mix de frutos, legumbres, leche de almendras, etc.

A nivel local, son poco requeridos. Pero sí me los piden a veces turistas que vienen de grandes ciudades.

Entonces, tengo que evaluar cuidadosamente cuánto traer para que haya disponibilidad, pero sin llenar una estantería con productos de baja rotación. Esto, en lo que hace a la necesidad de que mi comercio funcione en forma rentable.

Pero, desde otro lugar, mi inquietud es que una alimentación con predominancia de harinas es eso mismo: una alimentación con predominancia de harinas, sean con gluten o sin gluten.

Es interesante, porque no ocurre solo con personas celíacas. Han entrado clientes sin diagnóstico de celiaquía que me comentaron que están dejando las harinas y me piden alguna galletita apta para celíacos; o me las piden porque quieren comer más sano. Asumen que Sin TACC es necesariamente sano o que no están comiendo harinas.

Sucedió hasta con clientes con diabetes que pensaron que sería bueno para ellos consumir lo que sea que tenga el logo Sin TACC…!

Lo que pude hacer desde mi lugar de alguien que trabaja en un rubro que promueve una mejor calidad de vida, (pero que no soy profesional del área de salud) fue alertarlos sobre el nivel de azúcar de algunos de esos productos e invitarlos a leer la información nutricional. Todavía hay mucho camino por recorrer.

Gisela Wengiel
abretesesamovg@gmail.com

Hydro Farming presenta su línea libre de T.A.C.C. Un Potente suplemento natural para reforzar el sistema inmunitario. La Spirulina es un alga microscópica azul-verde de agua dulce, perteneciente a la familia de cianobacterias. Su consumo aporta al organismo todos los nutrientes esenciales para su correcto funcionamiento; es rica en aminoácidos, vitaminas y minerales, brinda efecto antioxidante.

La presente línea está pensada para quienes padecen celiaquía:

• Mejorar las defensas

• Refuerza la flora intestinal

• Aporta nutrientes

• Gran aliado para desarrollar una vida sana

¿Sabías que una de cada 100 personas es celíaca y muchas no lo saben? Cuáles son los pilares de identificación de la enfermedad*?

Anamnesis: evaluación alimentaria/ estudio de la genética familiar.

Análisis: 1- Laboratorio- en busca de determinados anticuerpos. El hecho que sean negativos. No suele descartar enfermedad.

2-Biopsia intestinal, esto es lo que confirma con exactitud la presencia de la enfermedad. Estudios han detectado pacientes con anticuerpos negativos y biopsia positiva, lo que hace muy importante la confirmación con biopsia.

Eliminación del gluten – es importante No eliminar el gluten previo a la confirmación del diagnóstico.

Controles. A los 3 meses post diagnóstico y uno al año post diagnóstico.

*deben ser evaluados por un profesional de la salud.

Recetas con Spirulina Bogado Sin T.A.C.C.

– Opción Vegana:

TOMATES RELLENOS

Ingredientes: Tomate, arroz, aceitunas, Spirulina granulada, aceite de oliva. Sal a gusto.

Preparación: Ahuecar los tomates, cocinar el arroz, cortar las aceitunas, cuando el arroz esta frio, mezclar todos los ingredientes con una cucharada de Spirulina BOGADO. Servir y disfrutar.

– Opción con carne:

PASTEL DE PAPA Y CARNE

Ingredientes: Papa, cebolla, pimiento, carne, aceitunas, huevo duro, aceite de oliva, Spirulina granulada. Sal a gusto.

Preparación: Preparar un puré de papa o calabaza. Hervir el huevo y picar.

Cocinar la carne, agregar los vegetales cortados a gusto, una vez todo cocido, dejar entibiar y agregar el huevo, las aceitunas y una cucharada de Spirulina BOGADO. Condimentar a gusto.

Armar base de puré, agregar el relleno y colocar por encima otra base de puré. Servir y disfrutar.

Presentación de la Spirulina BOGADO Sin TACC: SPIRULINA BOGADO X60 / SPIRULINA BOGADO X120 / SPIRULINA BOGADO GRANULADA X50 gr

Bogado, alimentos para vivir mejor

Miradores del Bosque es un complejo en Mar de las Pampas, pionero en la zona en ofrecer desayunos aptos para personas con celiaquía elaborados directamente en el complejo.

Hablamos con Víctor Borgia, su gerente, quien nos cuenta que aproximadamente un 0,5% de los huéspedes que recibe el complejo son celíacos.

Para atender a esta demanda, el complejo formó a su personal tomando cursos dictados a través del Sindicato de Empleados Hoteleros y Gastronómicos y adaptó un sector de su cocina específicamente a estos fines.

El complejo brinda actualmente desayunos aptos. Al momento de la reserva se indaga sobre requerimientos especiales en el servicio de desayuno y, de ese modo, pueden prever con tiempo la necesidad de un desayuno apto.

¿Es muy caro para el complejo brindar el servicio de desayuno apto celíacos?

-Al disponer de los elementos y estar capacitados para elaborar parte del servicio en el complejo solo nos resulta un poco más caro que el desayuno habitual.

¿Qué te piden los huéspedes?

– Básicamente, panes y tortas. Y eso es lo que elaboramos en el complejo.

Por suerte, cada vez hay más disponibilidad de oferta de alimentos Sin TACC de las primeras marcas, así que el resto (untables, etc.), lo resolvemos comprando lo necesario para acompañar los panificados que elaboramos.

¿Qué necesitarías para optimizar aún más el servicio?

-Año a año, crece la demanda. Hace solo 7 u 8 años, ni siquiera teníamos pedidos de desayunos aptos. En ese sentido, sería interesante que desde la Municipalidad se promovieran más cursos de capacitación y actualización para hoteleros y gastronómicos.

También sería útil que las dietéticas pudieran ofrecernos combos listos, a precios convenientes.

Gisela Wengiel
abretesesamovg@gmail.com

http://www.miradoresdelbosque.com/

Maribel Peral es Licenciada en Nutrición (UBA), forma parte del Servicio de Nutrición del Hospital Municipal Arturo Illia de la ciudad de Villa Gesell.

Maribel también es miembro de “SIN TACC GESELL”, un grupo que trabaja en la ciudad de Villa Gesell desde hace 2 años aproximadamente y nos cuenta sobre su experiencia: “Nuestro objetivo es la difusión, diagnóstico y ayuda en el tratamiento de la enfermedad celiaca. Dentro de nuestras actividades contamos con: Reuniones bimestrales en las cuales participan no solo personas con celiaquía, sino también familiares, amigos, estudiantes de gastronomía, profesionales de la salud, comerciantes de nuestra ciudad incluyen la venta de alimentos aptos en su oferta, etc.

En las mismas se desarrolla un taller de cocina Sin TACC, llevado adelante por alguno de los participantes del encuentro, con la finalidad de enseñar y aprender el manejo de las harinas sin gluten. No solo se comparten cuestiones técnicas sino también vivenciales, que son las que más llegan a las personas con celiaquía sobre todo aquellas con diagnóstico más reciente.

Nuestro grupo también realiza actividades de difusión en la vía pública sobre la celiaquía, relevamiento de lugares de venta y servicio de alimentos seguros, asesoramiento a empresarios y comerciantes de nuestra ciudad sobre el expendio y servicio de alimentos seguros para celiacos (Dietéticas, Restaurants, Heladerías, Confiterías, Hoteles, Cabañas, Etc.)

Intervenimos en el curso de manipulación de alimentos dictado por la Municipalidad de Villa Gesell, difundiendo los cuidados necesarios en la manipulación y servicio de alimentos para celiacos.

Realizamos actividades de capacitación para profesionales de la salud con el objetivo de actualizarlos en los nuevos criterios de diagnóstico y tratamiento de la celiaquía.

Trabajamos conjuntamente con el área de turismo de la Municipalidad de Villa Gesell proveyendo frecuentemente una lista actualizada de sitios de venta y servicio de alimentos seguros para celiacos.

A la vez contamos con el apoyo del Hospital Municipal para la realización de los laboratorios necesarios para diagnóstico y control de la enfermedad, ya que este grupo surgió del Servicio de Nutrición de dicho nosocomio.

Desde nuestros comienzos estamos realizando un relevamiento para poder tener una estadística de personas con celiaquía en nuestra ciudad; nuestro objetivo en este año es la difusión en las escuelas y que, finalmente se pueda aprobar una ordenanza ya presentada en la Municipalidad de Villa Gesell con la finalidad de regular la oferta de alimentos para celiacos y convertir a nuestro municipio en una ciudad amigable con el celiaco.

El problema para una persona con celiaquía inicialmente es llegar al diagnóstico.

Los síntomas no siempre se expresan de la misma forma y suelen confundirse con otras afecciones, por lo que su diagnóstico es complicado de lograr. Hay casos en los que el cuerpo apenas expresa indicios. A esto se le suma la falta de conocimiento en muchos casos de los profesionales de la salud sobre la celiaquía

La Enfermedad Celíaca es de inicio un desafío clínico que sin duda se transforma durante el tratamiento en un desafío social.”

– ¿Qué dificultades te plantean tus pacientes celíacos para seguir la dieta?

“Los celíacos en general se quejan por el alto costo de los alimentos, algunos productos salen un 300% más caros y resulta difícil conseguirlos ya que no se venden de forma masiva en todo el país y también del no cumplimiento por parte de las obras sociales con respecto a la cobertura de las harinas y premezclas.

Lo más difícil para un celíaco es la vida social. Si bien desde nuestra profesión promovemos que una persona celíaca puede llevar una vida plena, cumpliendo con la dieta libre de gluten, sabemos que culturalmente, los eventos giran en torno a la comida y, muchas veces, no resulta fácil en determinadas situaciones.

También tenemos que contemplar que el gluten se utiliza mucho en la industria alimenticia y, por lo tanto, hay alimentos que son naturalmente libres de TACC, pero sufren algún tipo de contaminación cruzada en su proceso de producción.

Comer fuera de casa es difícil, a veces es una cuestión de fe. Por ello contar con una ordenanza que regule esta oferta seria sumamente favorable, la iniciativa es promover en restaurantes, bares y confiterías la inclusión en su menú de, al menos, una opción apta para celíacos. Esta adherencia seria voluntaria y se acompañaría de la capacitación al comerciante y sus empleados de todo lo necesario para evitar la contaminación cruzada y beneficios en cuanto a la difusión de este servicio en el área de turismo.

La ordenanza es muy importante porque nuestra ciudad es un municipio turístico que suma gran cantidad de visitantes sobre todo en etapa estival, muchos de ellos oriundos de grandes ciudades donde la oferta de alimentos seguros es mayor, y llegar a Gesell y no encontrar muchas opciones desalienta a sumarlo como destino.

A pesar de todas las dificultades, Argentina es un país de avanzada en cuanto a la celiaquía, respecto a otros países de América y del mundo. Es pionera en métodos de diagnóstico, en legislación, así como en los límites de gluten permitidos que la ley nacional establece para los alimentos. El país se destaca también en cuanto a la gran cantidad de alimentos inscriptos y rotulados como libres de gluten y la conciencia e información que existe sobre la problemática celíaca en general”.

Gisela Wengiel

Si nos fijamos en estas dos imágenes veremos la similitud: ambos recurren al mismo recurso para aumentar la superficie apta para ubicar la cantidad de neuronas o la de células intestinales, llamadas enterocitos, que son necesarias para cumplir su actividad. Estas circunvoluciones, en el caso del cerebro y las asas del intestino se acomodan, desde la formación del organismo en el útero de la madre, y van desarrollándose en espacios cerrados que los resguarda de lesiones: el cráneo, formado con huesos que son rígidos en el adulto, y la cavidad abdominal, más flexible, porque tiene que proporcionar un espacio apto para facilitar la motilidad intestinal.

Pero la similitud no termina acá: el cerebro posee, además de sus neuronas, una cantidad importante de fibras nerviosas que se distribuyen en toda la masa cerebral para comunicarlas entre sí y también para llevar información al resto del organismo. Hasta hace poco tiempo no se conocía la existencia de una organización semejante en el intestino, se pensaba que eran totalmente independientes. Sin embargo los estudios demostraron que la conexión entre ambos órganos  no sólo es real, sino que se produce principalmente a través del Sistema Nervioso Autónomo, es decir  que actúa en forma involuntaria, respondiendo a estímulos independientes, y que envían información al cerebro y la reciben de él. El Sistema Nervioso Entérico –del intestino- está compuesto por una red de cien millones de neuronas, ​ repartidas por los 10-12 metros de tubo digestivo. y está comunicado con el sistema nervioso central (SNC) a través de los sistemas simpático y parasimpático, que permite entrecruzar información entre los dos órganos. El cerebro envía información motora al intestino, y éste le transmite información sensitiva, a través de un sistema muy organizado que les permite trabajar en conjunto: por eso se denominó al intestino «segundo cerebro». Nuestro trabajo como usuarios del sistema es tener al intestino contento para que informe buenas noticias al cerebro y podamos vivir tranquilos, sin estrés y satisfechos. Un intestino contento produce serotonina, la hormona de la felicidad, y la libera a la sangre, como respuesta a una alimentación y digestión sana. Para producir serotonina se necesita un aminoácido llamado triptófano que se encuentra en la yema de huevo, y en alimentos vegetales: banana, semillas de sésamo, lino, girasol y zapallo, nueces y almendras, chocolate, legumbres, cereales integrales: avena, quínoa, verduras, espirulina.  Cuidemos la forma y los horarios de comidas para poder aprovechar los nutrientes: comer tranquilos y masticar bien y cuidar la “limpieza intestinal”.

Dra. Elba Albertinazzi
Asoc. Arg. de Médicos Naturistas

En el último año no es poco lo que se ha avanzado, si bien los celíacos siempre esperamos más. Los avances han sido el producto del trabajo mancomunado de algunos organismos del Estado que hace años vienen trabajando consubstanciados con nuestra realidad y las organizaciones de celíacos, que son generalmente consultadas para que cada paso dado, sea el producto de un adecuado consenso.

Así, vimos surgir, en Julio del año pasado, la tan esperada “Guía de recomendaciones para un menú libre de gluten seguro”. Este documento, desarrollado por RENAPRA (ANMAT), establece las condiciones suficientes y necesarias para poder brindar menús aptos para celíacos en cualquier tipo de establecimiento donde se brinden servicios de alimentación. Es un documento fundamental, piedra basal sobre la que debe articularse la reglamentación de la ley 27.196, tan esperada, tan demorada. Esta ley, modificatoria de la 26.588/09, que regula a nivel nacional nuestros derechos, fue sancionada en noviembre del 2015, pero aún continúa sin ser reglamentada, por lo que es imposible su aplicación. Hace un año mencionábamos en estas mismas páginas lo inexplicable de dicha demora. Hoy, con esta guía en la mano, creemos que la reglamentación de la misma podría ser inminente, y aun cuando en todo el año pasado no hemos sido convocados para ninguna ronda de consultas, estamos convencidos que las autoridades del Ministerio de Salud de la Nación han continuado trabajando sobre la misma, a puertas cerradas.

El otro aspecto fundamental que trata esta ley, y que entendemos ha dificultado la reglamentación de la misma, es la tan ansiada obligatoriedad de rotulación de los medicamentos, en relación con su aptitud para ser ingeridos por los celíacos. Nuestro grupo ha hecho oportunamente su aporte, sugiriendo los mecanismos de control adecuados y la metodología a seguir para asegurar la inocuidad de los mismos. Sólo nos queda esperar que nuestra propuesta sea tenida en cuenta. También se ha comenzado el trabajo sobre la regulación de una de las actividades que nos preocupan, como es la elaboración y venta de helados. Si bien la elaboración no tiene porqué apartarse de las normas ya establecidas, el expendio presenta peculiaridades que deben estudiarse y regularse.

Quedan pendientes muchas cosas por hacer. Fundamental es la adhesión a la ley nacional de las provincias que aún no lo han hecho. Los tiempos políticos no parecen ser favorables, no obstante, hemos mantenido reuniones con legisladores tendientes a lograrla. La provincia de Buenos Aires, nuestro objetivo primordial por la cantidad de habitantes, parece ser hoy más reticente que nunca a tenernos en cuenta: ni siquiera ha podido reglamentar la ley provincial y sus modificatorias, que datan de varios años atrás.

Nuestro trabajo aún no terminó. Nuestro compromiso es para siempre.

Ing. Rolando D. Gail
Grupo Promotor de la Ley Celíaca
www.ley-celiaca.com.ar

La celiaquía es considerada la enfermedad intestinal crónica más frecuente, en Argentina 1 de cada 100 adultos es celiaco. Se trata de una enfermedad que afecta al intestino delgado en individuos genéticamente predispuestos, producida por la ingestión de proteínas tóxicas (comúnmente llamadas gluten) presentes en el trigo, avena, cebada y centeno. Estas proteínas dañan el intestino delgado destruyendo las vellosidades de modo que los nutrientes no pueden ser absorbidos correctamente. En la actualidad, el único tratamiento es la adhesión a una dieta libre de gluten de por vida; es decir libre de alimentos que contengan TACC (trigo, avena, cebada y centeno). Se debe aclarar que la dieta no cura la enfermedad solo controla y evita complicaciones asociadas.

Siempre es mejor sin gluten?
Para las personas celíacas la dieta sin gluten es su tratamiento. Al principio, el cambio de hábito no es tan sencillo, considerando que la harina de trigo es un componente esencial en la dieta de los argentinos; la persona que es diagnosticada debe recibir capacitación acerca de qué alimentos contienen gluten, cuáles no lo presentan naturalmente y cuáles son los almidones y granos que puede consumir sin inconvenientes; como así también saber que el gluten es utilizado como aditivo para dar viscosidad, espesor o volumen a una gran cantidad de productos alimenticios (panificación y amasados de pastelería, cremas, salsas, helados, embutidos, caramelos, cafés, cacaos instantáneos, bebidas, conservas, congelados, como excipiente en medicamentos, etc).
Las personas con enfermedad celiaca pueden presentar al principio un descenso en el peso relacionado a la sintomatología y la adaptación al cambio, y luego al revertir los síntomas tienden a recuperarlo. En los últimos años se empezó a ver en personas no celiacas una tendencia: eliminan el gluten de su régimen asociándolo a un riesgo de enfermedades cardiovasculares y aumento de peso. El gluten es claramente dañino para las personas celiacas, el problema radica en que circulan convicciones sin aval científico con la idea de que las dietas libres de gluten son saludables para todos por igual.
Otro punto a considerar es que si alguien presenta síntomas de sensibilidad o intolerancia al gluten, no debe dejar de comer gluten sin primero someterse a pruebas de detección de la enfermedad celíaca. Seguir una dieta sin gluten por varios meses o años puede hacer que sea más difícil diagnosticar con precisión la enfermedad celíaca.

A quién pido ayuda?
Una vez diagnosticada la enfermedad, el paciente debe recibir una evaluación clínica y nutricional inicial (realizada por Gastroenterólogo y Nutricionistas entrenados) con capacitación en la dieta libre de gluten (sin TACC) para lograr la estabilidad clínica y la comprensión requerida para la correcta realización de la dieta.

Qué dice la ley?
La Argentina cuenta con la Ley Celiaca que fue aprobada en 2009 (26.588) y tuvo una modificación (27.196) en 2015. Establece que determinadas obras sociales deben brindar cobertura asistencial a las personas con celiaquía; que comprende la detección, el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento de la enfermedad; incluyendo las harinas y premezclas libre de gluten… por esto es importante pedir en los lugares de compra la factura para poder ser reintegrado. Además establece que determinadas instituciones deben ofrecer al menos una opción de alimentos libres de gluten.

Dónde consigo alimentos libres de gluten?
El mercado de los productos sin gluten ha tenido un aumento en los últimos años, ya no sólo se encuentran en las dietéticas sino también en los supermercados e inclusive hay locales exclusivos para celiacos. Esto no solo se atribuye al aumento de las personas en los cuales la dieta sin gluten constituye el tratamiento (la enfermedad celíaca, la sensibilidad no-celíaca al gluten y la alergia al trigo); sino a un grupo de personas que elimina el gluten por consideralo una opción más saludable”.

Lic. María José Suarez
(Mn 6920)
Carrera de nutrición, Universidad Maimónides