Hormonas bioidénticas -parte II
Cuando pensamos en medicamentos nos imaginamos siempre capsulas, pastillas, gotas o inyectables, de hecho en el campo hormonal la vía oral y la vaginal eran exclusivas, pero hoy contamos con una forma farmacéutica revolucionaria, la vía Transdérmica, una alternativa muy eficaz y fácil de aplicar.
Hasta no hace muchos años, cuando hablábamos de “transdérmico” nos referíamos a parches especiales que solo se podían elaborar en laboratorios industriales, hoy existen las cremas-geles que se pueden preparar en el laboratorio de una farmacia magistral siempre bajo indicación médica.
Por qué este método es el más usado hoy en día? Por varios motivos.
Cuando ingerimos una pastilla, debe pasar por el estómago, sobrevivir a los jugos gástricos, absorberse en el intestino y luego metabolizarse en el hígado, que actúa como un gran filtro del cuerpo. Este proceso no solo desgasta una parte del medicamento, sino que también hace trabajar de más a nuestro sistema digestivo. La vía transdérmica evita todo este paso.
La vía oral produce un “pico hormonal” al momento de la toma y va cayendo pasadas varias horas, en cambio la vía transdérmica dosifica en forma sostenida y suavemente. Esto simula mucho mejor la manera natural en que nuestro propio cuerpo produce sus hormonas, evitando los saltos bruscos y brindando un bienestar mucho más continuo.
Algo importante para tener en cuenta es la dificultad que tiene un medicamento para atravesar la piel, esto es un hecho. Nuestra capa cornea es una barrera diseñada precisamente para que nada del exterior logre colarse en el cuerpo.
Cuando aplicamos una crema-gel la hormona debe primero disolverse, avanzar lentamente entre las células de la piel y acumularse allí, creando un pequeño «depósito». Recién después de ese viaje tan complejo, logra filtrarse muy poco a poco hacia los vasos sanguíneos más profundos. Pero a diferencia de la vía oral, esta hormona llega intacta a los vasos sanguíneos sin perjudicar al sistema digestivo.
Surgieron estos últimos años excipientes especiales para ayudar a los principios activos a atravesar la piel.
¿Cuándo y para quiénes se recomiendan?
La tecnología transdérmica se usa en muchos campos de la medicina, pero su uso estrella está en las terapias de reemplazo hormonal.
Los escenarios más comunes son:
El alivio en la menopausia: Es el uso más frecuente. Cuando los ovarios dejan de producir estrógenos, aparecen los sofocos, los cambios de humor y el insomnio. Los geles ayudan a reponer ese equilibrio de forma muy suave.
Terapias de sustitución: Se utiliza tanto en mujeres como en hombres (por ejemplo, con geles de testosterona) cuando el cuerpo, por alguna razón médica, no produce la cantidad de hormonas que necesita para funcionar correctamente.
Cómo y dónde aplicarla? No es colocarse cualquier crema.
Dado que la piel ofrece tanta resistencia, la forma en que aplicamos el tratamiento cambia por completo el resultado. No es como ponerse una crema hidratante; requiere cierta estrategia:
El lugar correcto importa y mucho: generalmente se buscan zonas con piel fina y limpia, como los antebrazos (frotando un antebrazo contra el otro) y los hombros. Hay que evitar zonas con mucho vello o grasa, ya que harían que a la hormona le cueste todavía más atravesar la piel. (Nota: salvo indicación médica expresa, nunca se aplican en el pecho).
El sol y el agua: Hay que esperar unos minutos a que se absorba la crema por completo antes de vestirse, y evitar bañarse o exponer la zona al sol directo inmediatamente después, ya que el calor o el agua pueden alterar la velocidad con la que la hormona intenta filtrarse.
Este traje a medida debe estar diseñado y controlado por un médico, sólo se deben elaborar estas recetas bajo estricto criterio de un profesional de la salud. Es quien va a evaluar cada caso e indicar la dosis diaria necesaria para cada paciente.
