Como médicos nos enfrentamos al dolor diariamente en diferentes circunstancias.

Traté de investigar de donde venía esta palabra, para mi asombro observé que en francés, al igual que en otras lenguas romances, se usa el término construido sobre la raíz latina "dolor".

Significativamente, tanto el francés "doleur" como el inglés "pain" no separan el dolor físico del dolor mental.

Según el contexto donde se lo utilice, se lo puede traducir fácilmente por angustia o dolencia, como el término francés "peine", cuyo rango de connotación va de pena y castigo hasta aflicción y tristeza.

Algunas lenguas asiáticas propenden a definir el dolor, no tanto como un sustantivo, sino con los distintos adjetivos calificativos que suelen acompañarlo.

La historia no ofrece en este terreno algo más firme, por ejemplo Aristóteles consideraba que el dolor era una emoción como la alegría, mientras que Descartes lo cree una sensación como de frío o el calor.

No podemos sufrir un dolor a secas, sino que siempre nos vemos obligados a buscarle un sentido. Es interesante esto de darle sentido al dolor en el desarrollo que adquirió la escuela de logoterapia del Dr. Frankl.

En este proceso de dar sentido, pensaba en aquellos individuos que padecen de dolor, buscan y a menudo consiguen una explicación personal satisfactoria de lo que sucede, pero el proceso de interpretar el dolor acontece a nivel de las culturas y subculturas.

Cuando caemos en el dolor, caemos en la red de significados y significantes ya construidos. En este pequeño recorrido que fui realizando con no poco dolor, recordaba que mis primeros años en la E.M.HA. leía las historias clínicas que tomaba el maestro Paschero y resultaba llamativo que solo tomaba 2 ó 3 síntomas para diagnosticar a un paciente, de los cuales uno era el dolor local modalizado y lo llamativo de esta jerarquización es que estos síntomas abrían el camino a la comprensión profunda de estos pacientes para observar su posterior curación.

Desde los tiempos hahnemannianos, los síntomas mentales son aquellos que revisten mayor jerarquía al momento de realizar una repertorización de un paciente.

Me preguntaba de donde había salido esta genialidad del Dr. Paschero al tomar un síntoma local y analogarlo a un síntoma mental.

¿Era esta una forma de descategorizar los síntomas mentales?

Me fui dando cuenta de que mi pregunta transitaba por otro lugar: ¿Qué es lo que modaliza a los síntomas particulares, sino aquella sensación individual de cada paciente?

Entonces esa forma particular de modalizar el dolor que son las sensaciones que lo acompañan, ¿no pertenecen a la esfera mental?. ¿No son formas de sentir, de padecer, de sufrir? ¿no deberían formar parte de los síntomas mentales?

Sin embargo todas estas sensaciones aparecen en el repertorio de Kent acompañando a los rubros generales y particulares.

En un ateneo, hace poco tiempo, lo vi al Dr. Marcelo Candegabe reclamarle al maestro Paschero porque se había llevado ese secreto a la tumba.

Pero ésta no era una historia de dolor ausente como lo expresaron Hell-Stram y Opium.

Esta es una historia de dolor, en la cual es muy difícil acercársele, tomarlo y mucho menos categorizarlo con la genialidad con que Paschero lo hizo, con el valor de un síntoma mental.

Dr. Sergio M. Rozenholc
Médico